人类既不像格陵兰鲨鱼能健康无病活到400岁,也不像灯塔水母可以“返老还童”生命重启,连防癌基因P53也只有1对,而大象却拥有20对。正如英国记者布莱恩·阿普尔亚德所说:“大自然从来不愿多给人类一丝光阴,因此我们所有人大多数时候都是生活在借来的时光里。”　　

　　尽管如此,人类还是秉持积极乐观的精神,在与疾病斗争周旋中不断积累经验,用科学发展为自己赢取更多时光。全球人口出生预期寿命已经从1955年的48岁提升到今天的71岁。即便面对阿尔茨海默病这一跨世纪难题,人类也从未停止过斗争。　　

　　始于20世纪初的科学发现　　

　　1901年11月25日,51岁的奥古斯特·德特尔在丈夫陪伴下前往德国法兰克福精神病医院,由阿洛伊斯·阿尔茨海默医生负责治疗与照护,当时她已出现非常严重的妄想、幻觉、记忆丧失等认知障碍,在随后的五年里阿尔茨海默医生做了深入的病情观察,直至德特尔去世。经家属同意捐献了大脑,阿尔茨海默医生借助显微镜第一次观察到“斑块和缠结的神经细胞”,1906年阿尔茨海默病正式被命名。　　

　　然而随后的半个世纪,该疾病被认为是老年性罕见病,未得到充分重视。直到1968年,英国病理学家伯纳德·汤姆林森带领团队通过解剖观察78位患者离世后的大脑再次看到胶状斑点和缠结,且大脑的损伤程度与痴呆病程成正比,再次引起科学界广泛的研究兴趣,汤姆林森团队还同时把阿尔茨海默病与血管性痴呆做出区分,汤姆林森也因此被誉为“神经病理学之父”。　　

　　1975年,缠结中的螺旋状细丝被命名为“tau蛋白”。1984年,斑块的成分被美国加州大学的乔治·格伦纳和凯恩·王发现并命名为“β淀粉样蛋白”,同一年此类蛋白在唐氏综合征患者大脑中也被发现。格伦纳据此做出一个大胆猜测:阿尔茨海默病的发病可能与基因相关,因为唐氏综合征患者就是多了一条21号染色体。　　

　　然而,揭开基因真相的过程却困难重重,尤其需要来自患者家庭的支持。1990年,英国诺丁汉的卡罗尔·詹宁斯率领大家族加入伦敦圣玛丽医院的研究项目。此时,这个家族中已有多人罹患早期阿尔茨海默病,约翰·哈迪团队通过研究和测序詹宁斯家族血液中的基因,得到重大发现,于1992年发表“淀粉样蛋白致病”假说。自此致病基因的研究从未停止。　　

　　21世纪里的一些相关探索　　

　　阿尔茨海默病被命名已近120年,但无论是在药物研发还是发病机制探究上,都进展缓慢。不过,目前,APOE4基因已被确认为阿尔茨海默病的风险基因,可用于进行早期疾病筛查。　　

　　2025年7月,我国各地叫停了专门治疗阿尔茨海默病的颈深淋巴静脉吻合手术,主要原因就是该手术治疗效果有限、临床数据不足且理论依据不充分。　　

　　一种全面改进生活方式并做全方位诊断治疗的方案也在得到关注。它是由美国巴克老龄化问题研究所创始人戴尔·布来得森博士在其持续十数年研究得出的结晶——ReCORD(逆转认知功能衰退)治疗方案,从认知、饮食、运动、环境、训练等多重角度切入,个性化地、循序渐进地治疗,且治疗的是人而非疾病本身。　　

　　健康的生活方式能维持认知状态的案例中最为著名的是玛丽修女,她参与了1986年开始的针对阿尔茨海默病发病及进展的“修女研究”项目。1993年玛丽修女以101岁高龄去世前,在认知测试中得了高分,然而尸检却显示她的大脑出现大量的斑块和缠结。　　

　　2025年8月,麻省理工大学在《细胞》杂志上发表了针对384个死后大脑超过350万个单细胞的研究,标志着人类对阿尔茨海默病的理解已经从清除病理产物到维持细胞稳定的新阶段。改变生活方式,摒弃致病因素,改善身体状态,在一定意义上就是对体内细胞维稳。　　

　　ReCORD治疗方案具体实施建议　　

　　布来得森博士的ReCORD方案最早的治疗开始于2011年,已令2000多名病患受益,他在其著作《终结阿尔茨海默病》《重生之路》中分享了成功病例,方案的具体实施建议可分为6步:　　

　　❶ 控制炎症,并积极治疗感染,使机体处于渐佳状态。现年81岁的克里斯汀是ReCORD方案的首位患者,她从2011年开始治疗,第一步就是解决吸入性霉菌造成的体内感染,她曾在阿富汗工作时暴露在黑色霉菌环境。再如79岁的神经科退休医生玛茜,因小时候被蜱虫叮咬得了埃利克体病和莱姆病,通过治疗消除感染,脑雾症状也有改善。现在有很多方法可以测试体内是否还有毒素,清除毒素就是第一步,另外还需避免毒素环境和再次感染。吸烟、二手烟、空气污染等环境风险也要注意防护。　　

　　❷消除体内重金属,补充微量元素和大脑修复需要的营养素。由于生物富集作用,我们体内会有重金属累积,它们是导致记忆问题和认知障碍的罪魁祸首。比如玛茜就发现自己体内汞和铅超标,通过螯合治疗得以清除。血液检测可以明确身体所需微量元素是否足够,通过饮食摄入并适度选用膳食补充剂,给我们的细胞最坚实的元素支持,比如B族维生素,再如约1/7人口缺乏的锌,不过这里涉及的成分复杂而多样,请咨询营养科医师。　　

　　❸ 优化饮食结构和科学控制饮食非常重要。建议全营养饮食,基础食材包括蔬菜、豆类、根茎类、浆果、水果、全谷物、坚果、富含优质蛋白质的肉类;每周食用2～3次深海鱼,每日食用1枚鸡蛋及豆制品、鸡肉、牛肉等富含优质蛋白质的食物;避免食用精加工食物和高脂高糖饮食,适当减少碳水化合物的摄入,可改善胰岛素功能、精准为大脑提供能量;适当形式的轻断食,也会使机体处在良好状态,比如坚持ReCORD方案治疗8年的朱莉,一直坚持一日两餐,而黛博拉则是坚持“12+3”模式,即晚餐至次日早餐间隔12小时,且晚餐后3小时以上才睡觉。也可采用“5+2”模式,即一周五天正常饮食,中间间隔的两天采取轻食,只摄入2510～2928千焦,效果也很好。　　

　　❹ 充足的睡眠和冥想等,能令我们的大脑得到休整。　　

　　❺ 日常坚持锻炼。锻炼是最简单的生活方式的改变,有氧运动、柔韧性锻炼、力量训练缺一不可,把锻炼培养成日常生活中的习惯。　　

　　❻ 强化大脑训练,保持认知活跃。除了学习语言、计算能力、培养爱好等,目前更多应用软件可以满足大家即时进行大脑训练的目的。　　

　　基因的魔咒或可打破,ReCORD方案的执行表现为生活方式的改变,进而改善症状,延缓和逆转疾病进程,深刻地理解改变的意义,更需要家人理解和支持。　　

　　对于ReCORD方案是否适用于阿尔茨海默病的所有阶段,答案是肯定的,一位处于疾病末期的患者罗茜,曾经不能说话和走路,执行此方案的3个月后,她又能说出完整的句子并愿意和别人聊天,甚至从椅子上自己站起来走路了。　　

　　让我们继续秉持积极乐观的精神吧,继续期待医学上不断地探索与进步,同时也不断强化自己的“健康意愿”,积极转变,在我们有限的“借来的时光里”,健康生活!