文/主治医师 高亮（乐清市妇幼保健院 浙江乐清 325600）

　　当孩子面临需要进行手术的情况时，家长们最担忧的，除了手术本身之外，还包括麻醉是否会对孩子的智力产生影响这一问题。网络上围绕着 “麻醉影响智力” 这种说法，存在着各种各样的观点，甚至其中还有一些错误的言论。今天，我们就借助科学依据，一次性将这个问题讲解明白，让家长们能够放下内心的焦虑，以理性的态度去看待麻醉。

　　麻醉的作用原理

　　麻醉具有的核心作用在于对中枢神经系统功能暂时予以抑制，使得孩子在接受手术过程中不会产生疼痛感，而且不会随意乱动影响手术医生的操作。同时还能够维持生命体征处于稳定状态，如同给大脑 “按下了暂停键” 一般。不过这种抑制具备完全的可逆性，即当药物完成代谢之后，大脑功能就会实现完全恢复，不会遗留永久性的损伤。

　　3 岁以上儿童：单次短时麻醉安全

　　多项大规模临床研究已经证实，3 岁以上的儿童若接受时长在 3 小时之内的常规手术麻醉，即使多次麻醉，术后在认知功能、记忆力、注意力等方面的各项指标，与未接受麻醉的同龄儿童进行对比，并不存在明显的差异情况。

　　婴幼儿：需谨慎评估但风险极低

　　年龄处于 3 岁以下的婴幼儿群体，鉴于其神经系统尚未发育到完全成熟的阶段，从理论方面讲，他们对麻醉药物可能表现出更敏感的特性。然而，基于目前的研究情况，并未发现单次短时麻醉与智力下降之间存在直接的因果关联。

　　特殊情况

　　如早产儿、低体重儿，或患有基础脑部疾病的孩子（缺氧性脑病、遗传代谢病等），由于血脑屏障发育不够完善，或对药物比较敏感，所以麻醉风险可能稍微高一些。

　　麻醉可能带来的短期影响

　　尽管麻醉不会对孩子的智力造成长期损害，但有部分孩子在术后可能出现一些短暂的不适状况。这些症状与麻醉药物的作用、原理有关联，和智力没有关系。①恶心呕吐。术后有部分孩子出现恶心呕吐，是因为麻醉药物对神经呕吐中枢产生刺激所引起的，一般在 24 小时之内就会自行得到缓解。②嗜睡或者烦躁。在麻醉药物进行代谢的这段时间中，孩子有可能表现出困倦或容易被激怒，这种情况通常在 24 小时内会恢复。③呼吸抑制。在非常少数情形下，麻醉过程有可能会致使呼吸功能暂时受到抑制，不过在手术过程中会借助监护仪对血氧进行实时监测，若是有必要会运用呼吸机来辅助通气。

　　家长如何配合

　　①不隐瞒病史。术前准备时，要将孩子的健康状况如实告知医生，如过敏史、先天性疾病这类情况都不可隐瞒。②注意术后饮食。术后初期患者多需严格禁食，待胃肠功能逐渐恢复后，可先从少量温水、米汤等流食开始，无不适后，逐渐过渡到半流食如粥、面条，最后恢复正常饮食；期间要避免辛辣、油腻、刺激性食物，确保饮食清淡易消化。③充分休息。提供安静舒适的环境，避免剧烈运动或过度刺激。④给予营养支持。术后适当补充一些营养食物有助于促进神经细胞修复，如鸡蛋、鱼类等富含卵磷脂，深海鱼还含有丰富的 DHA。⑤需要关注事项。倘若孩子术后出现了持续嗜睡的状况，同时伴有进食困难，或者还出现了行为方面的异常表现，如记忆力减退或注意力不集中的情况已经超过了两周时间，此时应当及时前往医疗机构，对其他可能存在的病因展开排查。

　　麻醉不会对孩子的智力发育造成影响。当下现代麻醉技术已经比较成熟，借助精准把控药物剂量、实时监测生命体征、个体化评估风险等方式，能够在很大程度上保障孩子的安全。家长要以理性的态度看待麻醉，防止因恐惧而延误手术时机，因为对于那些需要治疗的孩子而言，及时进行手术所带来的健康益处远远超过麻醉可能存在的潜在风险。

（《家庭医学》（下半月）2026年9期[6418]）