海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）医学心理科主治医师 潘霄 

　　小美是一名公司白领，生活优越，但她最近很苦恼。平时的工作中，小美认真踏实，事事争先，时间观念强，业绩也出色，可一到要考核的时候，她的身体就出状况。 

　　不久前的半年考核，小美就在一次加班工作中，突然感觉胸部不适，很快变成胸闷，呼吸不顺畅，还出现了心悸、心慌。她感到自己的心脏跳得又快又重，甚至有心脏病发作的感觉。出于担忧，小美很快到医院心内科做了检查。心电图、血糖、心脏彩超检查结果都显示正常，医生也跟小美说她的身体没有问题。 

　　小美不理解，为什么她感觉很不舒服，而医生却查不出问题呢？医生建议小美到心理科看看。小美来到心理科，医生对小美的身心状况进行了评估，结合心理测评量表的结果，判断小美处于焦虑状态。她所感知到的种种不适，正是焦虑在躯体上的表现。 

　　其实不止小美，很多达到焦虑障碍诊断或处于焦虑状态的人，都曾出现过躯体症状反应。所以，有时身体不适其实就是心理上焦虑的表现。 

　　身体频频出现不适，却又检查不出任何问题，这样的情况我们在临床工作中经常遇到。我们知道，心理与躯体是密切相关的。1948年，世界卫生组织在其成立宣言中，就把人的健康定义为“身体、心理和社会上的完满状况”。事实上，越来越多的疾病已经不能单纯从生理学角度去研究和治疗，而有必要把心理因素和社会因素也考虑进去。 

　　焦虑障碍作为最常见的心理障碍，除了过度恐惧和焦虑等核心特征，还会引起一系列躯体症状。我们可以简单分为： 

　　胃肠道症状 

　　胃肠道症状是很常见的焦虑躯体症状，患者因紧张、恐惧而出现胃部不适、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀或便秘等。 

　　心胸症状 

　　焦虑发作时会感觉胸闷气促，有窒息感，出现胸部不适、疼痛、呼吸困难、过度换气、心悸、心慌、心跳快、心律不齐等。 

　　神经系统症状 

　　眩晕、头昏、头痛，注意力无法集中，严重者会感到自己失去平衡或即将晕厥。部分人会对外界刺激敏感，易出现惊跳反应。 

　　口咽症状 

　　出现哽噎（吞咽梗阻）或口干的感觉。 

　　皮肤症状 

　　出现四肢麻木、针刺感，身体多汗，面部或其他部位潮红或苍白，感觉潮热或发冷。 

　　肌肉症状 

　　出现一组或多组肌肉不舒服的紧张感，面部表情不自然或动作僵硬，严重时胸部、颈部、肩背部肌肉会出现肌肉酸痛及僵硬感甚至抽动。部分患者还可能出现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的小动作增多，严重时可能会出现肢体的震颤、抽搐，甚至语音发颤、全身发抖或无力等。 

　　睡眠症状 

　　因为焦虑情绪消耗了太多精力，焦虑患者在学习工作生活中容易疲劳。在害怕担忧之下，常常睡眠不佳，出现入睡困难、失眠、噩梦易惊醒等问题。 

　　其他症状 

　　有些男性患者会出现阳痿、早泄、勃起功能障碍、性冷淡等；女性患者则可出现月经紊乱、痛经、性欲缺乏等身体症状。部分患者可能会通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒精依赖。 

　　我们发现，小美就是因为焦虑出现了胸闷、心跳症状，好在她尚处于焦虑障碍的早期。之后，小美遵循医嘱，规范用药，控制住焦虑后，身体再也没有出现莫名其妙的不适感。在心理科医生的建议下，她还进一步学习如何调控自己的焦虑情绪，整个人的状态也越来越好。 

　　下面就一起来了解一下，如何调控好自己的焦虑情绪吧。 

　　学会正确对待焦虑 

　　认知治疗 

　　调整对不合理认知，比如“灾难化”的认知，认为只要得罪了一次领导，就再也不能被他认可，永无出头之日。再比如“非黑即白”的认知，认为某人做事太差，没有任何优点，永远也不和他共事等。改变了认知，情绪和行为才有可能随之改变。 

　　自我接纳 

　　接纳自己或事物的不完美，留意自我感受。如果此刻你是焦虑、暴躁、充满疑虑的，承认这种感受，对自己宽容、和善一些。当你接纳了原本的自己和感觉后，便可以自然 放松，这样你就不会被负面情绪纠缠。 

　　自我监测 

　　很多时候，焦虑障碍会让人感觉失去对自我的控制感。与其这样，不如每天记录焦虑发作的时间、持续时间、症状表现及严重程度，达到自我认知、自我鼓励、自我控制的效果。 

　　积极求助 

　　寻找精神科医生、心理治疗师或咨询师，请他们给你专业的建议，帮助你早点摆脱焦虑症状的困扰。 

　　小贴士：缓解焦虑的饮食推荐 

　　鱼和坚果 

　　鱼类和坚果类食物所含有的一些人体必需脂肪酸是有效缓解焦虑和沮丧情绪的最佳物质，会让人的情绪变得高涨。鲑鱼、亚麻籽油和坚果及鸡蛋中都含有大量的此类物质。另外，食用一些深海鱼类可以增加人体内血清素的实际分泌量。 

　　谷物食物 

　　当人们出现焦虑情绪的时候，摄取一定量的碳水化合物可以增加人体血液中5-羟色胺和大脑神经递质的含量，通过这种物质，人会变得镇定和开心起来。而类似烤土豆和全麦面包或者其他谷物食品，与糖果等甜食比起来需要更长时间去消化，所以其对人体产生的镇定和快乐时间也会更长。 

　　水果 

　　香蕉中含有生物碱类的物质，这种物质可以有效振奋精神，提高信心。而且香蕉中的色氨酸和维生素等物质是帮助大脑制造血清素的最佳物质。亦可食用适量的樱桃，因为其含有的花青素可以使人愉悦。 

　　牛奶 

　　患者平时可以多喝牛奶，牛奶在紧张、暴躁和焦虑等反应上都有普遍减轻的效果。 

　　需要注意的是，对于焦虑症而言，食物只能起到辅助作用。出现相关症状或明确为焦虑症后，还是建议患者及时到正规医院就诊治疗。 

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