◎王雪晴 北京怀柔医院

 在日常生活中，我们都曾陶醉于窗外叽叽喳喳的鸟鸣，也享受过与宠物鸟相伴的温馨时光。然而您是否知道，这些看似无害的小生命，有时也可能携带病原体，给我们的健康带来潜在威胁。今天，我们要聊的就是一种与鸟类密切相关的传染病——鹦鹉热。 鹦鹉热，这个名字或许您并不熟悉，但它却是一种不容忽视的人畜共患病。它不仅能引发健康问题，严重时甚至可能危及生命。那么，鹦鹉热究竟是什么？它是通过什么途径传播的？我们该如何有效预防和科学应对呢？本文将从科普的角度出发，带您一步步了解鹦鹉热，让您在享受与鸟儿互动乐趣的同时，更好地守护自己和家人的健康。 什么是鹦鹉热 鹦鹉热是由一种名为鹦鹉热衣原体的微生物引起的。这种微生物非常特殊，必须依赖其他细胞才能生存与繁殖，这一特性被称为“专性细胞内寄生”。鹦鹉热衣原体主要存在两种形态：一种是具有较强感染性的“原体”，它能够在细胞外环境中稳定存活，并具有一定的抵抗干燥和低温的能力；另一种是繁殖阶段的“网状体”，它能在宿主细胞内不断分裂增殖，最终导致细胞裂解，释放出新的原体，进而感染更多细胞。凭借这一独特的生命周期，鹦鹉热衣原体能够在鸟类体内持续存在，并通过鸟类传播给人类。 鹦鹉热的主要传染源是携带鹦鹉热衣原体的鸟类，尤其是鹦鹉、鸽子及家禽（如鸡、鸭）等。感染后的鸟类可通过排泄物或分泌物大量排出病原体，从而导致周围环境被污染。人类通常因吸入被污染的气溶胶——即空气中携带病原体的微小颗粒而发生感染。例如，在清洁鸟笼、处理病死禽类或与病鸟密切接触时，均可能吸入含菌气溶胶，进而引发感染。虽然任何人都有可能感染鹦鹉热，但某些人群面临的风险更高。职业暴露是重要的危险因素，例如宠物店员工、鸟类饲养员和兽医等，他们因工作需要频繁接触鸟类，其感染风险显著高于普通人群。家庭饲养宠物鸟时，如不注意日常的清洁与通风，同样可能使家庭成员暴露于病原体环境中。此外，参加鸟类交易或观赏展览等活动时，由于人员密集、鸟类来源复杂，也容易增加接触病原体的机会。免疫力较低的人群，包括老年人、幼儿、孕妇以及患有慢性疾病者，因机体抵抗力较弱，感染后往往症状更为严重，治疗和恢复的难度也更大。 鹦鹉热的临床表现 鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患病，其潜伏期通常为5—14天，但长短不一，少数情况下可长达数周。在潜伏期内，患者通常不会表现出任何可察觉的症状，与健康状态无异。随着病情发展，早期症状逐渐显现，主要包括全身性表现，如发热（可骤然起病并伴高热）、头痛（程度不一、因人而异）以及肌肉疼痛（常伴有明显乏力和全身酸痛）。呼吸道症状也较为常见，例如持续性干咳、胸痛和呼吸困难（严重时可影响日常活动）。此外，部分患者还可出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、食欲减退及腹泻（排便次数增多、粪便性状改变）。 若未得到及时有效的治疗，鹦鹉热可进展为重症。患者可出现低氧血症（血液中氧含量下降）和呼吸衰竭（气体交换功能严重障碍），呼吸功能严重受损，甚至需要借助呼吸机维持生命，严重者可能发生多器官功能衰竭，进而危及生命。在影像学上，鹦鹉热肺炎常表现为肺实变或磨玻璃样阴影，虽与细菌性肺炎的影像特征有相似之处，但其治疗反应及临床预后存在显著差异。 此外，鹦鹉热还可引起多种严重并发症，如心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。这些并发症不仅会加重病情，也显著增加了治疗的复杂性和风险。 鹦鹉热的诊断及治疗方法 诊断鹦鹉热需结合临床表现与流行病学史。该病的症状缺乏特异性，与多种呼吸道感染相似，因此仅凭临床表现难以确诊。医生通常会详细询问患者是否有鸟类接触史，尤其是鹦鹉、鸽子等禽类，以及是否参与过清理鸟笼、处理病死禽类等活动，这些信息是医生诊断的重要线索。 在实验室检测方面，常用方法包括血清学检测、PCR检测及细胞培养。血清学检测通过检测患者血清中特异性抗体的动态变化以辅助诊断，但其存在窗口期，且可能因交叉反应而影响准确性。PCR检测具有较高的敏感性与特异性，能够快速、精确地检测出病原体，是目前诊断鹦鹉热的首选方法。细胞培养结果虽然较为准确，但操作复杂、耗时较长，一般不作为常规诊断手段。 鹦鹉热作为一种由鹦鹉热衣原体引发的疾病，治疗以抗生素为主。首选药物包括四环素类（如多西环素）和大环内酯类（如阿奇霉素）。治疗须严格遵循早期、足量、足疗程的原则：早期用药可有效抑制病原体繁殖，防止病情进一步恶化；足量用药能确保血药浓度达到治疗水平，从而提升杀菌效果；足疗程用药则有助于彻底清除病原体，减少复发与降低并发症的发生风险。重症患者往往病情危重，需住院接受综合治疗。例如，通过氧疗来维持身体各组织器官的氧供，保证其正常代谢；必要时采用机械通气辅助呼吸，以维持患者的呼吸功能，为后续治疗争取宝贵时间。 鹦鹉热的预防措施 预防鹦鹉热需采取多层次综合措施，从源头上降低感染风险。 1.强化鸟类饲养管理。保持饲养环境的清洁与通风，并定期进行彻底消毒，以减少病原体的滋生与传播。 2.避免接触野生鸟类。不随意接触来源不明的鸟类，尤其是野生禽类。 3.做好个人防护。从事禽类相关职业的人员应佩戴口罩、手套等防护装备，避免直接暴露于潜在传染源。 4.加强公众健康教育。通过多种渠道如媒体宣传和科普活动，提高人们对鹦鹉热的认知和防范意识。 5.注意手部卫生。接触鸟类或相关环境后，应使用肥皂和流动水彻底清洗双手，至少持续20秒。 6.及时隔离与治疗。一旦发现疑似病例或确诊病例，应尽早隔离并规范治疗，以控制疫情传播。 鹦鹉热这个看似遥远而陌生的名字，其实与我们的日常生活悄然关联。愿我们从自身做起，用科学的态度和积极的行动守护好自己与家人的健康。随着医学的进步和公众意识的提升，相信在不久的将来，鹦鹉热将不再构成公众健康的威胁。让我们携手同行，在与自然共生共荣的道路上，筑起更加安全健康的美好家园。 （编辑：符劲）

　　　　　(《健康生活》2025年11期[6304])