国际癌症研究机构（IARC）发布的数据表明，2020年，全球约有226万女性诊断为乳腺癌，占全世界肿瘤病例的1/4，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大癌。

　　在我国，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位。相关数据显示，中国每年有40万女性新发乳腺癌，也就是说，每年每10万女性中会有40人患乳腺癌。其中年长女性或者绝经后女性，发病率更高。

　　幸而，随着诊疗技术的发展和治疗药物的更新迭代，乳腺癌诊疗水平逐年提高，患者生存率也大幅提高，越来越多的患者进入了，就像高血压、糖尿病患者一样，虽然不能完全治愈，但能长期生存。

　　在“健康中国2030”规划纲要中，恶性肿瘤被列入慢性疾病管理范畴。乳腺癌作为发病率与治愈率均较高、生存时间较长的恶性肿瘤，是肿瘤慢病管理的典范。乳腺癌慢病管理的目标是在治疗结束后维持患者的健康状态，预防复发和控制病情。

　　然而，像其他慢性病一样，乳腺癌患者在治疗过程中，也比较容易被一些民间说法所误导，轻者干扰治疗，重则加剧病情。

　　擅自停药导致复发

　　53岁的刘莉（化名）是一所高校的老师，有癌症家族史的她，5年前确诊乳腺癌并且做了保乳手术，术后一直坚持吃药，直到第6年，她听信了所谓民间说法：“肿瘤切除手术后，如果5年内没有复发那就等于痊愈了。”于是，刘莉开始擅自停药，并且把原来每半年回医院复查的方案也拖延到了一年多后。

　　刘莉停的药是内分泌治疗用药。乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关，内分泌治疗通过阻断或抑制雌激素生成，可以“饿死”癌细胞，从而成为乳腺癌治疗的重要手段。

　　刘莉停药的理由是：“我看到药的说明书里写着它作用的原理，我就担心，如果女性的雌激素水平特别低的话，人会容易老。”

　　2024年1月，刘莉洗澡时在乳房处又摸到了一个硬币大小的结节。她没敢大意，赶紧去医院检查，结果确诊为乳腺癌局部复发，并向肺、骨和淋巴等多处转移，她这一次必须接受乳腺癌乳切除手术。

　　不幸中的万幸是，刘莉在手术后仅仅用药两周进行检查，结果显示其肿瘤指标有所下降。“还是得听医生的话，该吃药就得吃，不能瞎作主张。”劫后余生的她，不再抗拒内分泌治疗了。

　　风险降低，并不意味着没有风险

　　一组来自中国医学科学院肿瘤医院的数据显示：乳腺癌患者接受超过5年的内分泌治疗后，死亡风险和复发风险都显著降低。这似乎与刘莉听信的那个民间说法有某种一致性。

　　对此，北京医科院肿瘤医院乳腺外科主任医师杨雪是这样回应的：“对于像刘莉这样有家族史的病人，她们一旦停止了用药，雌激素水平如果升高，在第7年就会出现复发小高峰。因此，一旦确诊乳腺癌，不要掉以轻心，要关注到这两个‘魔鬼’时间点：第一个时间点是3—5年，这是复发高危时期，还有一个时间点是7年左右的复发小高峰。另外，对于部分乳腺癌患者来说，内分泌治疗不仅仅是术后3—5年，更应该是5年、10年，甚至更长时间。”

　　那么，刘莉担心的内分泌激素治疗会不会让人迅速衰老呢？杨雪明确回复道：“通过长达10年的研究观察，并没有发现绝经后的患者内分泌治疗会出现加速衰老的迹象。当然，一些患者会出现阴道干涩的症状，但并没有明显长斑、长皱纹等情况出现，也不会因为长期服药而变老。”

　　进补？解毒？跳舞？

　　在临床工作中，杨雪经常会碰到乳腺癌患者提问：“得癌症是不是免疫力太差导致的，要吃点什么补品吗？”对此，她会建议患者把“乳腺癌”这几个字暂时忘掉，平时正常一日三餐，健康均衡就行。

　　另外，民间有传言说患癌是体内热毒引起的，所以要多吃能“解毒”的膳食，比如，用土茯苓或蝎子等药材煲汤，夏天则要用荷叶、冬瓜、扁豆等煲水鸭。其实，对于乳腺癌患者来说，总吃ჿ凉的食物，容易诱发骨质疏松。

　　至于运动方面，正在进行内分泌治疗的乳腺癌患者，要格外注意骨关节的保养。有些患者喜欢跳广场舞，每天15—20分钟是合适的，但如果跳1—2小时，就会适得其反，因为年纪大了，膝关节软骨容易受损。别小看这些生活细节，不注意的话，身体的毛病就有可能增多。